中西荟萃聚英才，守正创新促发展

十月深秋红叶浓，花果飘香蓉城中。2022年11月4日至6日，由四川省老年医学学会主办，学会女性健康专委会、成都中医药大学附属医院、四川省名中医谢萍工作室共同承办的“四川省老年医学学会女性健康专委会第四届学术年会暨《围绝经期女性常见病防治及健康管理培训班暨鸿儒大医萧龙友先生学术思想传承交流会》”以线上+线下的方式圆满召开。

来自北京、上海、广东、江苏、黑龙江、四川等全国各地的妇产科、内分泌科、皮肤科、针灸科、中医学、公共卫生经济学、医事法学等诸多学科领域的国医大师、全国名中医、岐黄学者、长江学者·青年学者等大咖云集此次大会，交流最新学术成果，分享临床经验研究，吸引了近7000人云端参会，共话女性健康问题，带来了精彩纷呈的学术盛宴。

成都中医药大学余曙光校长、四川省中医药管理局党组成员、四川省骨科医院党委书记王剑平同志为大会致辞，北京中医药大学东直门医院国医大师、首席教授、主任医师、传承博士后导师、京城四大名医之首萧龙友先生的嫡孙女及学术经验传承人肖承悰教授担任此次大会名誉主席，成都中医药大学附属医院国际病房主任兼妇产康复中心主任及妇科副主任，四川省学术技术带头人，女性健康专委会主任委员谢萍教授担任大会主席。

开幕式：奋楫笃行，履践致远

北京中医药大学东直门医院国医大师、首席教授、大会名誉主席肖承悰教授在开幕式上致辞，热烈祝贺了本届学术会议的召开，高度赞扬了女性健康专委会在促进多学科协作发展、提升妇女健康管理水平中贡献的智慧和力量。肖老表示，随着社会各方对妇女全生命周期享有高质量卫生健康服务的关注度提高，应顺应新时代妇女健康新要求，为妇女生命不同阶段提供全方位、高质量、可负担的健康管理和医疗保健服务我们责无旁贷！

成都中医药大学余曙光校长在开幕式上致辞，热烈祝贺本次学术会议的召开。余校长表示，女性健康专委会是一个为提高妇女健康水平而搭建的学术交流平台，汇集了国医大师、全国名中医、四川省名中医等中西医学术大家。充分挖掘中西医在守护女性健康方面的独特优势，为女性的健康事业发展交流思想、碰撞智慧、贡献力量。希望通过本次学术会议，汇聚更多的仁人志士，为促进中医药传承创新发展携手同行。

四川省中医药管理局党组成员、四川省骨科医院党委书记王剑平同志在开幕式上致辞，就大会的顺利召开表示衷心祝贺，高度肯定了女性健康专委会取得的突出成绩和学术成果，对于专委会中、西专家团结协作共促女性健康给予了高度的赞许和殷切的期望。女性健康是衡量社会文明程度的重要标志，事关家庭幸福、社会稳定，党和政府历来十分重视女性健康，关爱女性健康是健康中国、健康四川战略的重要组成部分。希望专委会能继续发挥平台优势，努力整合优秀人才资源，广泛开展健康科普宣讲，保持中西交流协作，共同开创我省女性疾病防治和健康管理新局面。

四川省老年医学学会女性健康专委会主任委员，成都中医药大学附属医院国际病房、妇产康复中心主任谢萍教授主持开幕式并汇报了专委会过去一年在国内外学术交流、科研教学、科普活动、对口支援、抗疫一线等方面委员们的锐意进取和积极付出取得的丰硕成果。谢萍教授表示，党的二十大报告指出，目前我国实施积极应对人口老龄化的国家战略，促进中医药传承创新发展。专委会也将继续借助四川省老年医学学会这一学术平台，进行多学科、多领域广泛而深入的学术交流，希望能吸引更多的专家参与，扶持更多的青年学子成才，帮助更多的基层医生成长，为促进女性健康而不懈努力。

鸿儒大医萧龙友先生学术思想传承交流会：杏林儒医，传承守正

开幕式后，广州中医药大学第一附属医院岭南妇科研究所所长，全国名中医，岭南罗氏妇科流派传承工作室罗颂平教授，以《守正创新，传承流派精华》为题，分享了国医大师肖承悰教授召开首个妇科流派学术研讨会、主审首部中医妇科流派学术专著、推动建立首个专科流派学术分会等多方面，对引领妇科流派研究与发展、推动中医妇科专科建设、守正创新增强文化自信、致力于妇科流派经验的传播与推广所作出的卓越贡献。

成都中医药大学教授、岐黄学者、刘敏如女科传承创新研究院院长陆华教授围绕《萧龙友对川派中医传承创新的影响与临床实践》展开专题讲座，从传承精华、守正创新、不忘初心三个方面进行阐述。条分缕析地分享与解读了鸿儒大医萧龙友先生对治疗关节痛、月经不调、崩漏、痛经、闭经、妊娠病等经典医案。

清华大学玉泉医院副院长，清华大学长聘教授，中华中医药学会理事冯兴中教授以《糖尿病对女性生育力的影响及中医药防治》为题作了精彩的讲座。深入浅出地讲解了糖尿病对女性生育周期、生育力的影响，糖尿病对生育力的影响机制及其预防措施，强调持续有效地控制血糖对保持生育力的重要性。指出中医药促进生育力在于“扶正祛邪”，以恢复人体肾气天癸的“正气”为要。此外，冯教授详细论述了中医药治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病、排卵障碍性不孕症、输卵管阻塞性不孕症、卵巢功能下降的特色，为临床工作者提供了全面的思路。

成都中医药大学附属绵阳医院教授、四川省名中医沈其霖教授分享了《萧龙友生平及学术经验述略》的主题讲座，对鸿儒大医萧龙友先生生平进行了概述，强调了萧龙友先生天人合一、治病必求病，辨证施治、用药精益，临证详审、最重问诊，立法灵活、知常达变，团结同道、融汇中西，心正意诚、大德细行的学术思想。

北京中医药大学东直门医院教授、主任医师，首都国医名师燕京萧氏妇科主要代表人物肖承悰教授学术继承人汤玲教授以《国医大师肖承悰教授更年期失眠治验》为题，阐述了更年期失眠概念、病因、治疗方案等多方面。将萧氏妇科治疗更年期失眠的临床经验详细分享给参会同仁。

学术专题讲座：衷中参西，互通互鉴

成都中医药大学附属医院国医大师、主任医师、四川省学术技术带头人、四川省首届十大名中医陈绍宏教授作《妇科常见疾病中医药治疗》专题发言，分享以黄芪桂枝五物汤合八珍汤合甘麦大枣汤加减治疗更年期综合征、仙方活命饮加减治疗急性乳腺炎、膈下逐瘀汤加减治疗乳腺增生、少腹逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎及痛经、龟鹿二仙胶加减治疗骨质疏松的临床经验。

成都中医药大学附属医院全国名中医、博士生导师艾儒棣主任中医师以《痤疮的辨证论治点滴体会》为题开展讲座，详细介绍了痤疮的病因病机及辨证分型，提出单纯闭合证痤疮治则为清肺开窍、软坚散结，选方以“清肺散加减”；热毒证痤疮治则为清热解毒、消肿散结，选方以“五味消毒饮合仙方活命饮加减”；热瘀蕴结证痤疮治则为清热解毒、活血化瘀、消肿散结，选方以“黄连解毒汤合消瘰丸加减”；混合证痤疮治则为清热解毒、杀虫止痒、调节冲任，选方以“黄连解毒汤合仙方活命饮加减”；湿热内蕴、冲任失调证痤疮治则为清热燥湿、调摄冲任，选方以“楂曲平胃散加减”。艾老指出痤疮的发生与过度医美、化妆品的过度使用、患者饮食、生活作息及情绪均有一定关系，临床治疗需医患双方共同配合；艾老还强调保持大便通畅在痤疮治疗中的重要性。

上海市中医医院博士生导师，朱氏妇科第四代学术传承人胡国华教授以《妇科中老年膏方概述》为主题分享临床心得，他从“何为膏方、膏方的历史、膏方的特点、服膏方前准备、膏方适用人群”5个方面介绍了膏方；胡教授还强调“开路方”在膏方的重要性，强调脾胃健运是服用膏方的前提。

四川大学华西第二医院博士生导师、四川省政府及卫生厅学术和技术带头人、四川省卫生计生委首席专家、领军人才、四川省海外高层次留学人才许良智教授以《更年期激素替代治疗的利与弊》为专题发言，许教授认为绝经期激素治疗的近期获益是有效缓解绝经症状，远期获益是绝经后骨质疏松的风险降低。虽然绝经期激素替代治疗存在卒中、凝血及静脉血栓栓塞疾病、乳腺癌、子宫内膜癌等潜在风险，但只要把握激素替代治疗的窗口期、适当选择绝经激素治疗方案、定期监测，绝经后激素治疗还是相对安全的。最后，许教授还介绍了绝经激素治疗的药物及方案选择。

北京协和医院妇产科博士生导师徐苓教授以《绝经激素治疗与乳腺癌风险》为题进一步分享了绝经后激素治疗的最新观点。徐教授提出乳腺癌相关的危险因素复杂、绝经激素替代治疗相关的乳腺癌风险很小且停药后风险进一步下降、乳腺癌发生风险与使用孕激素种类及持续时间有关、已患乳腺癌，激素替代治疗是禁忌等观点。徐教授通过分享相关研究得出结论：激素替代治疗规范可以获益最大，风险最小。

成都中医药大学副校长、博士生导师曾芳教授以《神经影像技术与针刺效应机制研究现状》为主题作了精彩的讲座。曾教授介绍了针刺研究中常用的神经影像技术及其优缺点，还分享了针刺神经影像研究的主要内容，包括穴位效应、针刺治疗机理和针刺效应影响因素3个方面。最后，曾教授对“基于神经影像技术的针刺治疗原发性痛经的中枢机制研究”做了相关报告。

南京中医药大学附属医院博士生导师，岐黄学者谈勇教授以《卵巢功能减退外治法的新理念和方法》作了专题报告。首先，谈教授作了卵巢功能减退的临床概述，卵巢功能减退的病因涉及年龄、遗传、免疫、代谢、放化疗、感染、环境、社会心理、生活习惯等多方面，且不同年龄阶段的危险因素不尽相同，目前尚无理想治疗方案，因此，如何治疗卵巢功能减退是目前亟待解决的难题之一。然后，谈教授介绍了物理治疗临床应用询证，她认为针灸衍生技术（物理疗法）改善卵巢功能具有一定的临床作用，有效改善卵巢血液循环，调节性激素水平，增加卵泡数等。相比药物治疗，物理疗法无明显不良反应，可操作性好，易于临床推广。最后，谈教授介绍了低强度聚焦超声技术进展，提出了电超声技术是采用多通道的会聚超声联合电刺激治疗，双能结合的物理治疗方法，同时达到神经、体液双调节的物理治疗作用属于创新的外治法。

黑龙江中医药大学附属第一医院博士生导师、岐黄学者冯晓玲教授以《围绝经期女性情绪障碍的防治》为题进行了精彩讲解。冯教授从围绝经期女性情绪障碍现状、围绝经期女性情绪障碍的筛查、病因及发病机制、中医对围绝经期女性障碍的认识、现代医学及祖国医学对围绝经期女性情绪障碍的防治等多个角度进行详细、丰富的讲述，结合相关科研成果为临床治疗围绝经期女性情绪障碍提供可靠支撑。

北京世纪坛医院妇产科主任、领军人才白文佩教授就《如何在基层开展更年期保健工作》进行了报告分享。白教授指出更年期保健工作的重要性，指明绝经相关症状及远期危害，从更年期多学科综合管理角度来指导基层医院开展更年期保健工作。白教授详细讲解了MHT评估，以及如何应对MHT的不良反应。最后，白教授分享了“白文佩专家团队”发起的“更年期保健临床带教‘百千计划’”，为基层医生提供指导。

四川省中西医结合医院主任中医师、科主任陈淑涛教授围绕《“衷中参西”辨治卵巢储备功能降低》进行了专题演讲。陈教授从卵巢储备功能的定义、病因分析、疾病表现及诊断、西医对症治疗、中医综合干预来详细分享了完整的诊治流程。同时，陈教授重点从中医治未病的概念，对DOR的中医病理以及治疗原则、治疗方式，以及川蜀“衷中参西”的妇科流派进行梳理，陈教授提出，中医治疗卵巢储备功能降低，辨证以“冲任－肾”为根本，以血虚、血瘀、气滞为本病症发病的主要环节，以滋养肝肾、活血化瘀、疏肝理气、宁心安神等为治疗原则，分享了四川省首届名老中医王成荣先生创制的“滋和汤” ，为各位同仁分享了一场详尽的关于卵巢储备功能降低的中西医结合的学术讲座。

四川大学华西第二医院博士生导师、四川省学术和技术带头人周容教授以《高危孕产妇产后康养相关问题》为题做了专题讲座。周容教授针对不同的孕产妇人群，将常规的产后康养与特殊人群分离开，提出了产后康养的个体化的问题。针对近年来容易出现的妊娠期糖尿病、子痫前期－子痫、贫血、高龄、多囊卵巢综合征的人群的产后康复及医疗管理做了科学分析指导。同时，周容教授在讲座中对中医在产后康养的有效性也提出极大的肯定。最后，周容教授指出，产后是对产妇近、远期并发症进行及早干预的重要时期。产后康养是一个产后科学管理的重要过程，不仅要处理产妇围产期出现的各种并发症，还包括对远期并发症的健康指导和早期预防，为确保产妇再次妊娠安全、提高生命质量、保证身心健康发挥重要作用。

四川大学华西第二医院生殖内分泌科副主任医师、医学博士乔林教授以《更年期女性骨质疏松的预防》为题展开了专题讲座。乔林教授从更年期女性骨质疏松的发病机理、高危因素、临床表现及危害、诊断方法和治疗、后期康复都进行了系统的阐述，并强调了骨质疏松的预防的重要性，提出“三级预防”思想，从不同年龄阶段、不同病程时期等方面进行早干预、早诊断、早治疗。会此外，乔林教授还分享了国际骨质疏松基金会骨质疏松症风险一分钟测试题、OSTA、FRAX等工具来辅助评估骨质疏松症及骨折风险。

成都中医药大学附属医院国际病房兼妇产康复中心主任、主任医师、博士生导师、四川省学术技术带头人谢萍教授就《“更年”的中医理论探析及特色治疗》进行了交流分享。谢萍教授从祖国医学对更年期的阐述出发，引经据典，为我们详细地阐述了更年期综合征的病因、病机、以及其辨证分期的方法。谢教授认为，对于更年期的辩证：八纲辨证、应以阴阳为纲，六经辩证、应不离冲任，脏腑辨证、重在于肾，气血辩证、应注重扶正固本，体质辨证、注重调理纠偏，节律辩证、应注意顺应周期。谢萍教授还强调女子五七对于“更年”是一个预防为先的重要时间节点，以及更年期综合征内服经验方、膏方、中医外治法等诸法并举，可以达到很好的疗效。

四川大学华西第二医院主任医师、博士生导师郄明蓉教授以《女性宫颈疾病的诊治》为题进行了精彩的演讲。郄明蓉教授为我们详细且重点突出地解读了ASCCP2019新版国际指南以及中国子宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识，针对宫颈疾病的规范筛查以及规范诊疗流程做出了细致的阐述。郄教授根据不同年龄，以及CIN3+风险值的不同分别给出了随访、阴道镜检查、即刻治疗等不同建议。

成都市第七人民医院主任医师、四川省名中医、王静安学术流派第三代传人黄映君教授为我们分享了“刁本恕老师‘食治思想’在防治围绝经期综合征中的应用”。黄教授说食物本身就具有“养”和“疗”两方面的作用，而中医更注重食物在“养”和“治”方面的特性，黄教授还引经据典地为我们讲述了食治思想的渊源。此外，黄映君教授针对围绝经期女性脏腑、气血、阴阳的失调，为我们详细地介绍了针对此阶段女性食疗的辩证治疗的方法，也为我们分享了刁本恕老师多年临床工作中总结出的食疗辩证分期的原则以及一些食疗经验方。

西南财经大学公共管理学院教授、博士生导师、成都市卫生经济学会副会长臧文斌教授就《取消耗材加成对医疗费用和质量的影响研究》进行了精彩讲解。臧教授对取消耗材加成的制度背景、现象背景，以及各项病案首页数据、医疗机构数据进行了分析，得出结论：取消耗材加成后，患者总耗材费用、总费用以及自付费用的增长趋势显著下降，患者手术概率也明显下降了，尤其是耗材占比高的病种对应的手术概率下降的幅度更大。最后，臧教授建议：要动态调整医疗服务价格，注重规范医疗机构的行为，使其真正反应医务人员的劳动价值，并注重规范医疗机构的行为；相关部门要加强预付制支付方式改革，进一步理顺医疗机构的激励机制，加强对医院医疗服务的监测与监督力度。

成都中医药大学附属医院国际病房副主任、四川省名中医第五批学术继承人孙国娟副主任对“谢萍教授治疗盆腔脓肿经验”进行了细致剖析。孙国娟副主任从谢教授常用经验方，以及自己临床治疗盆腔脓肿的成功案例深入浅出地为我们展开了阐述。

四川大学第二医院副主任医师、成都市龙泉驿区妇幼保健院陈慧副院长以成都市龙泉驿区妇幼保健院的发展为例为我们解答了《如何在基层医院进行更年期专科建设》。陈慧副院长以国家政策基础、龙泉驿区区域情况为背景，详细地介绍了龙泉驿区妇幼保健院的更年期特色专科建设过程以及建设成果。在最后，陈慧副院长总结到，专科建设是医院发展的灵魂，在基层医院推进学科，需要立足基层医院特点，思路清晰，制定适合基层医院的专科发展战略，调动各层级部门力量，形成合力，积极推动专科发展，提升医院的竞争力。

成都中医药大学附属医院妇产康复中心副主任、全国第四批名老中医专家学术继承人刘艺副主任围绕《外阴营养不良的综合治疗》作了授课，刘艺副主任概述了外阴营养不良的病因，指出中医学认为本病发生与肝、脾、肾相关，系统梳理现行中西医治疗方案，重点介绍杨家林教授从整体出发辨证论治，个人专方归芍首乌左归饮加减具有滋补肝肾、养血祛风之功，治疗外阴营养不良症状改善明显，同时强调此病疗程长，应鼓励患者坚持治疗，树立信心，不可急于求成，提供了宝贵的临床经验。

四川大学华西第二医院副主任医师、博士、硕士生导师张静副主任医师围绕《围绝经期性激素报告的解读》开展专题讲座，性激素报告的深入理解是诊治妇科内分泌疾病的基础，张静副主任医师通过解读临床真实案例数据，提出围绝经期性激素报告解读，首先应结合患者年龄、病情、是否服用药物及测定时间，其次明确各项激素的结果数值是否异常，应特别注意结果单位换算，重点分析多个性激素之间的相互关系反映月经情况或病情，结合患者症状明确诊断，最后根据患者有无生育要求及个人症状需求制定用药方案。

四川大学华西第二医院綦小蓉副教授以《子宫内膜异位症手术治疗策略》为题做了精彩报告。綦小蓉副教授结合最新版临床诊治指南，详细介绍子宫内膜异位症治疗方案，指出应在明确疾病分期、分型及评估生育力的基础上制定手术类型，如针对内异症相关不孕，手术前需确诊内异症及ASRM分期，充分评估患者是否能从中获益，强调尽量微创保留正常卵巢组织；针对内膜异位症相关疼痛，手术病灶切除比消融更有效；针对卵巢子宫内膜异位囊肿，手术剥除的同时应重视生育力保护。最后分享了手术与内异症复发的关系，再次提醒手术应充分考虑安全性及治疗效果。

四川大学华西基础医学与法医学院法医病理教研室博士后、四川大学智慧法治超前部署学科研究人员李媛助理研究员带来了主题为《新旧执业医师法解读》讲座，以最新颁布的《医师法》为基础，逐条对照《执业医师法》相关规定，对修改的法条进行了全面梳理，具体从保障医生合法权益、规范医师执业行为、完善医师教育培训和考核制度，加强基层医疗团队建设、承担法律责任及良好的医疗执业环境保障等方面进行解读，授课内容详实，受益匪浅。

四川大学华西第二医院妇科肿瘤放化疗科副主任医师、医学免疫学博士后马雨针对《化疗毒副作用的中西医治疗现状与思考》进行了精彩的讲座，介绍妇科肿瘤常用化疗方案及化疗药物，全面讲解常见化疗毒副作用如骨髓移植、恶心呕吐、周围神经毒性、心脏毒性、癌症相关疲乏的中西医治疗原则及思路，特别强调中医外治法的临床应用，提出西医治疗化疗毒副作用存在价格昂贵、作用点单一、部分毒副作用缺乏有效治疗途径等局限性，中医治疗可有效改善化疗毒副作用，作用点多重且复杂，但缺乏大规模临床研究及作用机制的基础研究，指出未来仍需明确妇科恶性肿瘤患者化疗后中医证候分布规律，推动中医治疗同质化， 中西医并重、优势互补为未来努力的方向及前景。

四川大学华西第二医院医学博士陈洪琴副教授带来了《高龄孕妇多胎妊娠减胎的相关因素》精彩讲座。通过临床实际病例从减胎手术风险及获益的角度讲解了多胎妊娠减胎的临床处理方法，详细介绍多胎妊娠风险、减胎术具体指征及操作规范、单绒毛膜与多绒毛膜的不同减胎方式、可能存在的并发症，提出降低多胎妊娠风险重视一级预防是关键，即适龄妊娠与合理辅助生殖技术，强调法律与伦理层面相关问题，建议临床医生充分告知利弊，同时结合患方生育意愿及家庭承担风险能力加以权衡。

总结：行稳致远，进而有为

四川省老年医学学会女性健康专委会一直致力于构建四川省女性健康多学科、多领域学术交流平台。积小胜为大胜，本次会议的圆满举办，相信能使更多的基层医生提升女性健康领域相关临床能力和业务水平，从而更好的满足基层医疗卫生需求，为更多女性朋友的健康保驾护航，为进一步推动我省女性健康事业的发展，为实现“健康四川”筑牢基石。